什么是3D打印模板粒子植入术?

　　3D打印模板粒子植入术，是根据不同肿瘤的放疗剂量要求，进行术前模拟案例制定粒子植入方案，方案以3D打印的方式制定个体化导航板，在模拟引导下进行肿瘤125I粒子植入术，进一步保证术中穿刺针的位点、进针深度，以及粒子分布，从根本上解决传统CT引导下徒手粒子植入经皮穿刺的“盲点”，提高粒子植入治疗效果，更好地消灭肿瘤。

　　3D打印模板粒子植入术成功挽救了她

　　73岁的王女士，间断右胸近腋窝处胸痛半年有余，在印尼当地多家医院检查后，最终被确诊为左肺上叶腺癌T4N0MO ⅢA期。因考虑到王女士年龄较大，家属一直拒绝放化疗。就在大家一筹莫展之际，有朋友了解到广州现代肿瘤医院在肿瘤治疗上有不少新技术新方法。来到广州现代肿瘤医院后，经过多方面考虑，他们决定接受MDT医生团队建议，使用现代国际上的3D打印模板粒子植入术进行治疗。

　　在治疗前一周，医生首先对王女士进行CT扫描，设计好进针路径后根据处方剂量计算每根针植入的粒子数目，然后打印出3D打印导向模板，以便地对王女士病变部位进行穿刺。(图1)。

图1：导向模板 

图2：使用导向模板，进行穿刺准备

　　第二步，在治疗过程中，医生根据计划，将消毒后的3D打印导向模板固定于王女士肿瘤的体表投影上。(图2)

　　第三步，医生在扫描CT确认模板位置无误后，在模板预设针道上穿刺。(图3)

　　3、穿刺到预设的深度后再次扫描CT。

治疗中穿刺

　　第四步，在针道上载入粒子，计算靶区剂量。根据术中实时计划，将粒子植入到王女士体内，到每根穿刺针植入几颗粒子。

　　，治疗完成后，再刻行术后剂量验证。

　　就在治疗1月后，王女士的身体明显出现好转，胸痛症状消失，CT复查显示肺部肿瘤也明显得以缩小，精神状况恢复良好。

　　3D打印模板粒子植入的技术优势

　　广州现代肿瘤医院微创室白海山主任指出，125I放射性粒子植入治疗肿瘤是一项对剂量要求极为严格的技术。患者术后肿瘤区的剂量与疗效直接相关，术前计划的实施是手术成功的关键。为了使肿瘤治疗达到剂量分布的，广州现代肿瘤医院紧跟科技发展方向，及时引进3D打印导向模板技术，在3D打印导向模板的引导下穿刺肿瘤，让治疗更精准，使肿瘤患者治疗时更具希望和信心。

　　对比传统的手术，3D打印模板粒子植入技术拥有以下6大优势：

　　1、更灵活----可任意角度进针，避开血管、肠管、骨骼同时满足剂量要求;

　　2、防冷点----因进针位置及角度更灵活，有效防止剂量冷点出现;

　　3、用时短----模板固定简单省时，减少了CT及穿刺手术的时间;

　　4、更----只需在模板预留的针道孔内穿刺，大幅提高穿刺精度;

　　5、降风险----多针同时植入时准确程度大大提高，避免术中反复定位，减少手术风险，减少CT扫描次数，降低患者辐射受量。

　　6、更科学----粒子位置符合术前计划，术后剂量与术前剂量一致。

　　3D打印模板联合术中剂量引导粒子植入术治疗肿瘤患者取得成功，标志着放射性粒子植入进入了精准治疗的新时代。 同时，该技术的成功引入，也代表着广州现代肿瘤医院在肿瘤治疗方面的与时俱进。