胸腔镜技术1993年首次应用于胸椎间盘的摘除及融合术，经过不断地发展2002年德国Hoogland教授在YESS技术基础上提出THESSYS技术，使椎间孔镜技术走向成熟。现在被广泛应用于颈腰椎疾病治疗领域。凭借创伤小、出血少，恢复快、疗效显著等优势，逐渐成为越来越多颈腰椎疾病患者的首选治疗方案。

颈腰椎疾病治疗新趋势

一、定义

       椎间孔镜技术是利用内镜技术，通过直径仅为6-8毫米的穿刺通道，将内镜放入椎管内，可以清楚地通过影像系统看到椎管内结构，包括突出的椎间盘、压迫的神经根、硬膜囊、血管黄韧带以及骨化组织。医生在影像设备的作用下进行椎管内操作，通过一些精细设备，包括髓核钳、骨钻、电动磨钻等器具取出突出的椎间盘组织。整个手术过程仅需通过一个8mm左右的切口完成，大大减少了对周围正常组织的损伤，患者通常在术后几个小时后即可下床活动。

二、分类

三、椎间孔镜技术和传统手术治疗对比

椎间孔镜技术具有创伤小，疗效显著，恢复快等特点。手术切口仅8mm，术后仅缝1针，是目前同类手术中对病人身体伤害极低但效果很好的颈腰椎疾病治疗方案。

四、椎间孔镜技术的适用人群

（1）能处理几乎所有类型椎间盘突出的患者。特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者。

（2）盘源性腰痛

（3）术后复发，手术瘢痕及解剖结构不清而影响二次手术的患者。

（4）马尾神经综合症

（5）对手术及麻醉无法耐受的老年患者

虽然椎间孔镜技术的适用范围广，但并不是所有的颈腰椎疾病患者都适用。

五、椎间孔镜技术的禁忌人群

（1）腰椎失稳型椎间盘突出症

（2）多节段椎间盘突出

（3）穿刺部位／路径／椎间隙有感染（治疗椎间盘术后感染或结核除外）

（4）伴有脊柱畸形的病例

（5）骨折和肿瘤的患者

（6）凝血功能障碍的患者

（6）精神异常的患者

（7）合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术的患者

       椎间孔镜技术作为现代微创脊柱外科的重要手段，正日益受到医疗界和患者的重视。其高效性和安全性为众多颈腰椎疾病患者带来了福音，改善了他们的生活质量。随着技术的不断发展和完善，椎间孔镜手术将在更广泛的领域发挥重要作用。

       对于患者而言，选择适合自己的治疗方式至关重要。在专业医生的指导下，根据自身病情特点，综合评估各种治疗方案的优缺点，才能获得最佳的治疗效果。随着医疗科技的不断创新和医疗体系的完善，椎间孔镜技术将为更多患者带来康复的希望，为脊柱疾病的治疗开辟更加广阔的前景。