什么是胆管癌?

　　胆管癌指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。依据肿瘤的位置，将胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。其中肝外胆管癌又分为上段胆管癌(肝门部胆管癌)、中段胆管癌和下段胆管癌，而肝门部胆管癌最为常见。

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　　胆管癌的发病率有多高?

　　胆管癌是比较少见的癌症，每年胆管癌的新发病例约有2000-3000例，每10万人中约有0.01%-0.46%人患上胆管癌。但胆管癌在东南亚地区的发病率较高，胆管癌发病率会随着年龄的增长而增加，男性胆管癌的发病率略高于女性，同时近年来胆管癌的发病率有增长的趋势。

　　胆管癌的病因是什么?

　　胆管癌的病因目前尚不清楚，但胆道慢性炎症、胆管或胆囊结石、肝吸虫和胆管囊性畸形等因素，可能在胆管癌的发病中起到一定的作用。

　　1、胆道慢性炎症：长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病都会导致胆管慢性炎症。

　　2、胆管结石和胆囊结石：20%-57%的胆管癌患者伴有胆结石或胆囊结石，因此认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

　　3、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)：先天性胆管囊肿容易癌变，当胰胆管合流出现异常时，会使胰液反流入胆管而引起胆管上皮恶变，是导致癌变发生的主要原因。

　　4、肝吸虫(华支睾吸虫)：在东南亚地区，由于吃生鱼感染肝吸虫进而患上胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生等疾病，是导致胆管癌的因素之一。

　　胆管癌有哪些症状?

　　1、黄疸：胆道受到癌肿阻塞导致出现黄疸，黄疸多呈进行性加深，多属无痛性，且黄疸的程度与梗阻的部位有关。

　　2、腹痛：在进食后上腹部会轻度不适，或剑突下隐痛，或背部疼痛，或右上腹绞痛，是神经受到肿瘤侵犯的表现。

　　3、发热：肿瘤梗阻到胆管，在胆管内引发炎症，进而出现发热现象，但发生率较低。

　　4、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒呈现在黄疸出现的前或后。皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激到皮肤末稍神经而出现的。

　　5、其他症状：食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数会有门脉高压症状，是癌肿浸润到门静脉所致。

　　胆管癌的检查方法是什么?

　　1、实验室检查：主要检查梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

　　2、B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管、梗阻的部位，甚至可显示肿瘤。

　　3、MRCP检查：MRCP能详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移等，有助于与十二指肠乳头肿瘤和胰头癌相鉴别。

　　4、CT检查：CT检查能较准确地显示胆管扩张、胆道受到梗阻的部位和范围，且能确定病变的性质。

　　5、ERCP检查：通过ERCP检查能够了解整个胆道的情况，且可直接收集胆汁和胆管癌脱落的细胞。

　　6、PTC检查：PTC检查能清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位，是诊断胆管癌较准确的方法。

　　胆管癌传统治疗方法是什么?

　　1、手术治疗：目前手术仍是常见的胆管癌治疗方法，其中手术治疗包括有：

　　(1)肝内胆管癌手术

　　(2)肝门部胆管癌手术

　　(3)中段胆管癌手术

　　(4)下段胆管癌手术

　　2、其他治疗：由于胆管癌对辅助性放射治疗及化学治疗不敏感，所以放射治疗和化学治疗通常是手术后配合治疗，以巩固和提高手术治疗的效果。

　　胆管癌有什么护理方法?

　　生活护理

　　1、应定期去医院进行复查。

　　2、生活要有规律，注意劳逸结合。

　　3、可适当的做些运动，如：散步、练气功。

　　饮食护理

　　1、应多吃具有抗胆管癌作用的食物，如：鱼翅、荞麦、薏米、豆腐渣。

　　2、应多吃具有抗感染和抗癌作用的食物，如：绿豆、油菜、苦瓜、百合。

　　3、宜食具有利胆和通便作用的食物，如：无花果、胡桃、芝麻、海参。

　　胆管癌的治疗方法

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