子宫内膜癌是什么？

　　子宫内膜癌是发生在子宫内膜腺体的恶性肿瘤，为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%。子宫内膜癌可发生于任何年龄，高发年龄为58~61岁，50%～70%在绝经后发病。近年子宫内膜癌发病率有上升趋势，已接近甚至超过宫颈癌。子宫内膜癌晚期5年生存率可为25%-30%，子宫内膜癌的复发是影响患者5年生存率的重要因素。

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　   引发子宫内膜癌的原因

　　直到现在医学界还不能确定是什么原因引发子宫内膜癌，一般认为可能是多项因素共同导致的，其危险因素有：子宫颈糜烂、性行为频繁、性生活紊乱、忽略性行为清洁、忽略经期卫生、性伴侣包皮过长、疱疹二型病毒感染及人乳头瘤病毒感染、性病、细菌感染等。

　   子宫内膜癌的高发人群

　　1、肥胖者：脂肪过多将增加子宫内膜癌的致癌因素。

　　2、糖尿病患者：糖尿病患者或耐糖量不正常者，患子宫内膜癌的危险比正常人高2.8倍。

　　3、高血压患者：子宫内膜癌伴高血压者较多。

　　4、月经失调者：月经紊乱、量多，患子宫内膜癌的危险比正常妇女高3倍。

　　5、初潮早与绝经迟者：12岁以前比12岁以后初潮者，子宫内膜癌的发生率多60%。比正常绝经年龄迟6年的妇女易得宫内膜癌。

　　6、多产与未产者：子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

　　7、多囊卵巢综合征患者。

　　8、卵巢肿瘤患者：可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

　　9、服用雌激素者：服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险。

　   子宫内膜癌的症状

　　早期患者无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

　　1、阴道出血：这是子宫内膜癌常见的症状。多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女表现为月经量多、持续时间延长，绝经后妇女会出现阴道出血现象。

　　2、阴道排液：子宫内膜癌组织坏死脱落，可引起渗液经由阴道排出，渗液可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味。

　　3、疼痛：多发生于晚期病人，由于肿瘤压迫神经而造成疼痛，可发生在腰骶部、下腹部并延伸到腿部。

　　4、晚期：晚期患者可触摸到下腹部增大的子宫，还可能引起下肢肿痛，出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

　　根据以上症状再进行辅助检查，可对子宫内膜癌进行确诊，因此妇女应随时注意月经的变化以及阴道分泌物的性状，一旦出现症状及早到医院检查。

　   子宫内膜癌的诊断方法

　　1、分段诊断性刮宫

　　通常要求先环刮宫颈管，后检查宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。

　　2、宫腔镜检查

　　可直接观察子宫内膜病灶的生长情况，并在直视下取可疑病灶的活体组织送病理检查。

　　3、宫腔吸管

　　采用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔，吸取分泌物做细胞学检查，供筛选检查用。

　　4、B超检查：可提示肌层浸润的程度。

　   子宫内膜癌的分期

　　如果诊断结果证明确实存在癌症，医生则需要进一步了解病情的程度以制定治疗方案。分期的判断依据包括肿瘤是否已侵入其它邻近组织;癌症是否已经开始扩散;如果开始扩散，则已扩散到了哪些身体部位。

　　子宫内膜癌的分期包括：

　　0度：仅是腺瘤样增生，被称为原位癌。

　　Ⅰ度：癌瘤局限于子宫体。

　　Ⅱ度：癌瘤已侵犯子宫颈。

　　Ⅲ度：癌瘤已扩散到子宫以外(包括阴道)，但未超出真骨盆。

　　Ⅳ度：癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠黏膜。

　   子宫内膜癌的治疗方法

　　1、手术治疗：为早期子宫内膜癌的常用治疗手段，手术方式应根据患者具体病情而定，可作全子宫及双侧附件切除术，也可作广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

　　2、放射治疗：对于不宜手术者，常用腔内和体外照射进行放射治疗。

　　3、化学治疗：常用于晚期不能手术或放疗，及治疗后复发的患者。

　   子宫内膜癌的中医特色疗法

　　中医治疗子宫内膜癌具有调理平衡、扶正抗癌的功效。早期扶正固本，调理脾肝肾三脏;晚期以扶正为主，无毒素抑制肿瘤，诱导细胞的分化和凋亡，而不损伤正常组织，改变患者的虚弱状态。将中医与西医的优势相结合，疗效大于任何单一的疗法。

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