胆囊癌是什么?

　　胆囊癌是发生在胆囊组织里的恶性肿瘤，原发性胆囊癌较少见，男女胆囊癌患者发病比例为1：2，尤其是60岁以上女性容易得此病，预后较差，5年生存率仅3%。

　　胆囊癌与肺癌、胃癌相比，发病率较低，但近年来胆囊癌发病率呈上升趋势。由于早期症状不明显，胆囊癌早期不易被诊断，中晚期疗效极差，80%以上的胆囊癌患者在一年内死亡。若能在早期诊断，及时进行手术治疗，胆囊癌的五年生存率可达90%以上。所以要重视胆囊癌的检查，及早发现病情，及早治疗。

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　　胆囊癌的危险因素、高发人群

　　真正引起胆囊癌发病的原因还不完全清楚，但以下因素可能是致使胆囊癌的危险因素。

　　①50岁以上的女性患者，慢性胆囊炎病程长且反复发作。

　　②胆囊结石。有胆囊结石的患者发生胆囊癌的危险性是无胆囊结石人群的38倍。

　　③瓷化胆囊。即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷化胆囊癌变率高达22%。

　　④胆囊息肉大于或等于10毫米者，癌变率高达23%。

　　⑤喜欢吃腌制品、腐乳，油炸食品、辣椒等食物可能会增加胆囊癌的发病风险。抽烟、饮酒、高脂高热量饮食和特殊的生活习惯可能对胆囊癌的发生起到了促进作用。

　　⑥女性的初潮时间早、绝经年龄晚，怀孕生育次数多会增加胆囊癌的发生，可能与女性体内的内源性雌、孕激素水平变化有关。

　　⑦青年时期肥胖、体重超过正常同龄人的20%-30%，可增加胆囊癌发生的危险性。

　　胆囊癌的症状

　　1、消化道症状：绝大多数患者会出现消化不良、厌油腻、嗳气等现象。

　　2、右上腹疼痛：右上腹不适，随后出现持续性隐痛或钝痛，有时伴随剧烈性阵痛，并向右肩部蔓延。

　　3、右上腹肿块。

　　4、黄疸及皮肤瘙痒：往往在病程晚期出现，表现为皮肤黄染，多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒，尤以夜间为重。

　　5、发热及消瘦：约25%的患者出现发热，晚期患者常伴有消瘦，甚至出现恶病质。

　　当发现上述症状时，需及时去医院进行检查，尽早排除患上胆囊癌的可能，对于高危人群需进行定期检查，早发现，早治疗，能有效的。

　　胆囊癌的诊断

　　1、超声检查：观察胆囊病变的大小;判定是否有癌变的发生;观察是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累。

　　2、CT扫描：对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者，需增强CT检查。可显示肿瘤是否侵犯肝脏或是否发生相关的淋巴结转移。

　　3、核磁共振检查：判定病变是否累及肝脏，或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。

　　4、PET-CT：对胆囊占位性病变做出定性诊断，并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在。　　5、实验室检查：检查血清肿瘤标记物是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断。

　　胆囊癌评估

　　Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。手术治疗可以取得很好的效果。

　　Ⅱ期：癌组织侵及肌层。患者接受手术治疗后，5年生存率可能有20%-30%。

　　Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。患者接受手术治疗后，5年生存率也可能达到20%-30%。

　　Ⅳ期：癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。这一期患者中的一部分还能接受外科切除手术，但总体治疗效果不好，少部分患者能生存至5年以上。

　　Ⅴ期：癌组织直接侵及肝脏或转移至其他脏器。胆囊癌已经发生全身性扩散，患者的生存时间很少超过一年。

　　胆囊癌的早期症状较少，没有特异性，但胆囊癌的早期诊断和早期手术治疗是提高生存率的关键。积极的进行手术治疗对提高生存率有一定的意义。如果自己不能分辨是正常还是异常，应及早请医生来帮助，一旦确诊，立刻进行治疗，以免延误病情。

　　胆囊癌治疗

　　手术治疗：1、单纯胆囊切除2、扩大胆囊切除3、邻近脏器部分切除

　　放射治疗：针对局部残余或者复发的病灶，进行高能射线灭杀癌细胞。

　　化学治疗：通过口服或者血管注射药物，随着血流到达人体各个部分发挥抗癌作用。

　　靶向治疗：针对胆囊癌变部位，设计相应的治疗药物，药物进入体内选择性的杀灭肿瘤细胞。

　　胆囊癌的中医特色疗法

　　针对胆囊癌的病理机制，搭配特定抗癌中药，具有清热解毒，杀死癌细胞的作用。中医药在着眼于局部治疗的同时，重视全身机能的调理。通过中药口服和动脉灌注的方式，扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人在提高免疫力的同时，对癌细胞进行抵抗。

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