快节奏的工作与生活、不健康的饮食方式、沉重的心理压力……在这一系列因素的压力下，越来越多的人受到高血压的困扰。但是，临床上却有这样一部分高血压患者，即便是遵医嘱规范服用降压药，血压仍然居高不下。这究竟是什么原因?其实，顽固性高血压与肾上腺癌有着密切的关系，患者不可疏忽。除了血压高以外，还有什么症状是肾上腺癌的表现呢?

肾上腺癌症状

肾上腺癌是发生在肾上腺的恶性肿瘤，分为肾上腺皮质癌和肾上腺髓质肿瘤等。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。
1、肾上腺皮质癌多为功能性，常表现女性男性化及肾上腺功能亢进，且易发生局部浸润和转移，如果有淋巴道和血道播散，一般平均存活期为2年。
2、肾上腺皮质癌，肿瘤体积一般较大，常在100g以上，偶可达1000g以上，呈侵袭性生长，境界不清，切面呈棕黄色或多色性，质较软，常有出血、坏死及囊性变。
3、皮质醇症多由肾上腺皮质增生或肿瘤引起，表现为满月脸、水牛背、中心性肥胖，而四肢瘦、多血质和紫纹;疲倦、衰竭、腰背痛;高血压;多毛、脱发、痤疮;性功能障碍，闭经或月经减少。
4、性腺异常症由皮质肿瘤引起，分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形，女性男性化。
5、嗜铬细胞瘤80%-90%发生于肾上腺髓质，主要症状为高血压和代谢的改变。发作性高血压增高，伴心悸、呼吸急促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉震颤。

圣丹福广州现代肿瘤医院提醒您，当身体出现上述现象时，应及时前往正规医院检查，不可忽视身体出现的微小症状。

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肾上腺癌诊断的方式有很多种，要根据患者的不同症状选择适当的检查方法，才能准确检查出病情，准确的诊断结果对治疗有很大的帮助。

肾上腺癌诊断：

放射影像检查

1、 CT检查：进一步诊断肾上腺肿瘤。肾上腺肿瘤的CT诊断与肿瘤体积的大小，肾周脂肪是否丰富及肿块密度是否与周围脂肪接近等因素有关。

(1) 肾上腺皮质癌：较少见，常见于30-60岁女性。CT表现：肿块分叶状，直径>5cm，轮廓不规则;边缘模糊，与周围器官粘连;等密度或低密度，中心坏死液化呈更低密度;少数患者病变部位的周围或者中心有散在的高密度钙化影;可有邻近组织转移。

(2) 肾上腺转移癌：最常见的原发癌是肺癌和乳腺癌，其次是胃、结肠、胰腺等，常无症状。CT表现：双侧或单侧大小不一、形态不规则的块影，密度不均，易囊变，出血，此病多因其他原因做CT偶然发现，找到原发癌，则可确诊。

(3) 肾上腺神经母细胞瘤：较少见，半数以上发生在肾上腺髓质，是恶性程度很高的肿瘤。CT表现：为不规则的实质性肿块，CT值较肌肉组织低，肿瘤并发有坏死、囊变及出血时，密度不均匀;肿瘤常有包膜，较大的肿瘤可跨越中线生长，并易穿破包膜而侵入周围组织。

2、 MRI检查：对肾上腺嗜铬细胞瘤的检查及鉴别诊断有意义。MRI可提供CT所不能涉及的组织特性。
超声影像检查
1、B超检查：筛选肾上腺肿瘤的检查。
2、实验室检查
3、肾上腺功能检查包括：血浆肾上腺素和去甲肾上腺素;尿儿茶酚胺;血浆醛固酮;血浆皮质醇等。

圣丹福广州现代肿瘤医院提醒您，定期去正规医院进行体检，有利于及早发现病情，及时进行治疗，能够对肾上腺癌进行有效控制。

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肾上腺癌的分期通常使用国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM（原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移）分期系统。这个系统将肾上腺癌按照原发肿瘤的大小和扩散、淋巴结转移以及远处转移分成不同的阶段。以下是肾上腺癌的常见TNM分期：

T 分期（原发肿瘤的大小和侵犯程度）：

TX：原发肿瘤无法评估。
T0：没有原发肿瘤。
T1：肿瘤直径小于 5 厘米，且仅局限于肾上腺。
T2：肿瘤直径大于 5 厘米，且仅局限于肾上腺。
T3：肿瘤扩展到肾脏、肾上腺外脂肪或包膜。
T4：肿瘤侵犯附近的器官，如肾脏、主动脉、下腔静脉等。

N 分期（淋巴结转移情况）：

NX：淋巴结转移无法评估。
N0：没有淋巴结转移。
N1：存在肾上腺周围的淋巴结转移。

M 分期（远处转移情况）：

M0：没有远处转移。
M1：有远处转移。

根据上述TNM分期，肾上腺癌的综合分期可以是以下几种情况之一：

I期：T1 N0 M0
II期：T2 N0 M0
III期：T3 N0 M0
IV期：T4 任何 N M0 或 任何 T 任何 N M1

具体的分期需要由专业的医生根据患者的临床情况、影像学检查、病理学报告等综合考虑而确定。分期结果将有助于医生制定适当的治疗计划和预测患者的预后。

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