胆管癌患者故事
他们来自世界不同国家,但却经历了同样的遭遇,承受着癌症带给他们的痛苦。但是,如今的他们,在圣丹福广州现代肿瘤医院的有效治疗和精心护理下,重新燃起对生活的信心,成为抗癌斗士。在这里,他们与大家一起分享抗癌经验,分享爱与温暖。
那么胆管癌可以治好吗?副作用小、创伤小的微创技术,可以帮助胆管癌患者避免手术切除以及遭受传统放化疗的痛苦,有效延长生存期。
胆管癌的病因目前尚不清楚,但胆道慢性炎症、胆管或胆囊结石、肝吸虫和胆管囊性畸形等因素,可能在胆管癌的发病中起到一定的作用。
1、胆道慢性炎症:长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病都会导致胆管慢性炎症。
2、胆管结石和胆囊结石:20%-57%的胆管癌患者伴有胆结石或胆囊结石,因此认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症):先天性胆管囊肿容易癌变,当胰胆管合流出现异常时,会使胰液反流入胆管而引起胆管上皮恶变,是导致癌变发生的主要原因。
4、肝吸虫(华支睾吸虫):在东南亚地区,由于吃生鱼感染肝吸虫进而患上胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生等疾病,是导致胆管癌的因素之一。
1、黄疸:胆道受到癌肿阻塞导致出现黄疸,黄疸多呈进行性加深,多属无痛性,且黄疸的程度与梗阻的部位有关。
2、腹痛:在进食后上腹部会轻度不适,或剑突下隐痛,或背部疼痛,或右上腹绞痛,是神经受到肿瘤侵犯的表现。
3、发热:肿瘤梗阻到胆管,在胆管内引发炎症,进而出现发热现象,但发生率较低。
4、皮肤瘙痒:皮肤瘙痒呈现在黄疸出现的前或后。皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激到皮肤末稍神经而出现的。
5、其他症状:食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状。少数会有门脉高压症状,是癌肿浸润到门静脉所致。
1、实验室检查:主要检查梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
2、B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管、梗阻的部位,甚至可显示肿瘤。
3、MRCP检查:MRCP能详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移等,有助于与十二指肠乳头肿瘤和胰头癌相鉴别。
4、CT检查:CT检查能较准确地显示胆管扩张、胆道受到梗阻的部位和范围,且能确定病变的性质。
5、ERCP检查:通过ERCP检查能够了解整个胆道的情况,且可直接收集胆汁和胆管癌脱落的细胞。
6、PTC检查:PTC检查能清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位,是诊断胆管癌较准确的方法。
胆管癌的分期是通过评估原发肿瘤的大小和深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移来划分的。这些因素可以通过病理学分析、影像学检查和临床评估来确定。
基于这些T、N、M分类,可以将胆管癌分为不同的阶段。以下是不同分期的简要区分要点:
I 阶段:原发肿瘤局限于胆管,未扩散到淋巴结或远处器官。
IIA 阶段:原发肿瘤局限于胆管,但可能扩散到局部淋巴结。
IIB 阶段:原发肿瘤侵犯胆管外脂肪层,但未扩散到淋巴结或远处器官。
IIIA 阶段:原发肿瘤侵犯周围器官,或扩散到局部淋巴结,但未扩散到远处器官。
IIIB 阶段:原发肿瘤侵犯重要血管,或扩散到局部淋巴结和/或远处器官。
IVA 阶段:原发肿瘤扩散到远处器官,但未涉及主动脉、下腔静脉等。
IVB 阶段:原发肿瘤扩散到重要血管,如主动脉、下腔静脉等。
分期结果对于治疗方案和预后预测具有重要意义。具体的分期需要医生根据多种临床和病理学信息进行综合评估。