十二指肠癌患者故事
他们来自世界不同国家,但却经历了同样的遭遇,承受着癌症带给他们的痛苦。但是,如今的他们,在圣丹福广州现代肿瘤医院的有效治疗和精心护理下,重新燃起对生活的信心,成为抗癌斗士。在这里,他们与大家一起分享抗癌经验,分享爱与温暖。
目前十二指肠癌的病因仍不是很明确。但胆汁和胰液中分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌因素。家族性息肉病、良性上皮性肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠癌的发生有关。另有研究表明,十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素也与十二指肠癌有一定关系。
1、 十二指肠腺癌:是起源于十二指肠黏膜的腺癌,多为单发,可由腺瘤恶变而来。
2、十二指肠类癌:是起源于肠道的肠嗜铬细胞的恶性肿瘤,一般产生的肿瘤较小,多表现为肠道单处产生肿瘤或肠道多处产生肿瘤,但随着肿瘤的增长会出现恶性肿瘤浸润生长的特征。
3、十二指肠平滑肌肉瘤:是起源于十二指肠黏膜肌层或十二指肠固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤。
4、十二指肠恶性淋巴瘤:是起源于十二指肠肠壁淋巴组织的恶性肿瘤,这有别于全身恶性淋巴瘤侵及肠道的继发性病变。
1、患者上腹出现不适或钝痛,进食后疼痛没有缓解,且有时疼痛会向背部延伸。
2、患者出现厌食、恶心和呕吐的现象。
3、患者消化道会出现长期少量的慢性出血或间歇性出血,如大便隐血和黑便。
4、体重进行性下降,且患者的身体还会出现发热和贫血的现象。
5、当肿瘤增长或侵犯到周围组织时,部分患者在右上腹可扪及包块。
1、 气钡双重造影:通过气钡双重造影可见病变部分的黏膜变粗、黏膜紊乱或黏膜皱襞消失和肠壁僵硬的程度,也可看见息肉样充盈缺损、龛影和十二指肠腔狭窄。
2、十二指肠纤维内镜检查:在纤维内镜下可看见病变部位的黏膜破溃程度,且可看见黏膜表面附有的坏死组织。
3、B超、超声内镜和CT检查:可看见局部肠壁增厚,并可了解肿瘤浸润的范围、深度、周围区域淋巴结有无转移,以及肝脏等腹内脏器情况。
4、选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影:通过上述检查仍未能确诊的患者,可进行选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,有助于诊断。
1、 手术疗法:可根据癌肿的部位和病情来选择手术疗法,其中包括有:胰头十二指肠切除术、节段性十二指肠管切除术、乳头部肿瘤局部切除术和胃大部分切除术。
2、 放疗和化疗:放疗和化疗对十二指肠癌无显著疗效,但化疗能延长患者的存活时间,且放疗和化疗可在手术中或手术后配合使用,能提高手术切除率和减少十二指肠癌复发。
十二指肠癌的分期是通过国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)制定的TNM分期系统进行的。这个系统根据原发肿瘤的大小和侵犯程度(T)、淋巴结转移情况(N)以及是否存在远处转移(M)来确定不同的分期。以下是十二指肠癌的分期划分:
Tis:癌前病变,即原位癌,未侵犯基底膜。
T1:肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层,但未侵犯肌层。
T2:肿瘤侵犯肌层,但未侵犯肠壁外膜。
T3:肿瘤侵犯肠壁外膜。
T4:肿瘤侵犯相邻的结构,如腹膜、胰腺、胆囊等。
N0:没有淋巴结转移。
N1:存在肠道周围的淋巴结转移。
M0:没有远处转移。
M1:有远处转移。
0 阶段:Tis N0 M0
I 阶段:T1 N0 M0
IIA 阶段:T2 N0 M0
IIB 阶段:T3 N0 M0
IIIA 阶段:T1-3 N1 M0
IIIB 阶段:T4 任何 N M0,任何 T N1 M0
IVA 阶段:任何 T 任何 N M1
具体的分期需要由专业的医生根据患者的临床情况、影像学检查、病理学报告等综合考虑而确定。